再好吃的东西，恐怕也要节制啊。

中国为什么会成为食管癌的高发区？中国北方部分地区食管癌的发病率曾冠绝全球，从那些被食管癌诅咒了的县市里，我们能够读出哪些救命的启示？食管癌的梦魇1957年，全国山区生产座谈会上，第一次有人汇报了河南林县三不通的问题，说这个地区不仅水不通、路不通，食管也不通，居民们饱受食管癌的折磨[2]。

当时还没有普及冰箱，研究人员将蒸熟的玉米面馒头放在室温中保存3～5天，借此模拟居民们的生活习惯[3]。

有人会进行食管扩张术，但缓解时间常常只能持续几天，比较长效的方法，就是在食管里放一个金属支架，硬生生撑开被肿瘤挤压变形的食管，才能勉强让食物通过。

然而，中国依然是食管癌的重灾区，患病率和死亡率都居于世界前列。

2019年3月13日，河北省，太行山深处的原始山村和山民生活/视觉中国20世纪70年代开始，中美的医学机构已经开始合作调查背后的原因。

抽烟和喝酒会导致女性患食管癌的风险增加/视觉中国太行山的启示然而，饮酒和吸烟这个两大危险因素，并不足以解释中国太行山周围畸高的食管癌发病率。

2019年3月13日，河北省，太行山深处的原始山村和山民生活/视觉中国20世纪70年代开始，中美的医学机构已经开始合作调查背后的原因。

这个汇报引起了国务院的重视。

林县居民的食谱非常简单，一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥，在炉子上煮上几个小时，便是一顿饭的全部。

2013年4月12日，山西省晋城市蟒河的河面污染久积而成固体纹状/视觉中国除了霉变的吃食外，饮食结构的单一、营养素的缺乏，也是诱发食管癌的高危因素。

再好吃的东西，恐怕也要节制啊。

东亚人的这种体质，可能也是造成食管癌高发的原因之一[12]。

早期根本没有什么特别的症状，大多数病人都是因为感觉吞咽困难去就诊，一确诊往往发现肿瘤已经大到压迫挤占食道，那时候便已是晚期[19]。

参考文献：[1]Malhotra,G.K.;Yanala,U.;Ravipati,A.;Follet,M.;Vijayakumar,M.;Are,C.Globaltrendsinesophagealcancer.J.Surg.Oncol.2017,115,564–579,doi:10.1002/jso.24592.[2]王立东;宋昕;赵学科;韩文莉;周福有;高社干河南省食管癌高发现场防治和实验室研究60年回顾与展望.郑州大学学报（医学版）2019,54,149–159.[3]Yang,C.S.ResearchonesophagealcancerinChina:areview.CancerRes.1980,40,2633–44,doi:10.1007/s10896-006-9020-8.[4]He,Y.-T.;Hou,J.;Chen,Z.-F.;Qiao,C.-Y.;Song,G.-H.;Meng,F.-S.;Jin,H.-X.;Chen,C.Decreaseintheesophagealcancerincidencerateinmountainousbutnotlevelpartsofcixiancounty,China,over29years.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,510–514.[5]Lin,Y.;Totsuka,Y.;Shan,B.;Wang,C.;Wei,W.;Qiao,Y.;Kikuchi,S.;Inoue,M.;Tanaka,H.;He,Y.Esophagealcancerinhigh-riskareasofChina:researchprogressandchallenges.Ann.Epidemiol.2017,27,215–221,doi:10.1016/j.annepidem.2016.11.004.[6]Chen,W.;Zheng,R.;Baade,P.D.;Zhang,S.;Zeng,H.;Bray,F.;Jemal,A.;Yu,X.Q.;He,J.CancerstatisticsinChina,2015.CA.CancerJ.Clin.2016,66,115–132,doi:10.3322/caac.21338.[7]Chen,W.;Zheng,R.;Zeng,H.;Zhang,S.;He,J.AnnualreportonstatusofcancerinChina,2011.ChineseJ.CancerRes.2015,27,2–12,doi:10.3978/j.issn.1000-9604.2015.01.06.[8]Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,K.RiskFactorsforEsophagealCancer?:aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.[9]食管癌.默沙东诊疗手册[10]Malhotra,G.K.;Yanala,U.;Ravipati,A.;Follet,M.;Vijayakumar,M.;Are,C.Globaltrendsinesophagealcancer.J.Surg.Oncol.2017,115,564–579,doi:10.1002/jso.24592.[11]王立东;宋昕;赵学科;韩文莉;周福有;高社干河南省食管癌高发现场防治和实验室研究60年回顾与展望.郑州大学学报（医学版）2019,54,149–159.[12]Yang,C.S.ResearchonesophagealcancerinChina:areview.CancerRes.1980,40,2633–44,doi:10.1007/s10896-006-9020-8.[12]He,Y.-T.;Hou,J.;Chen,Z.-F.;Qiao,C.-Y.;Song,G.-H.;Meng,F.-S.;Jin,H.-X.;Chen,C.Decreaseintheesophagealcancerincidencerateinmountainousbutnotlevelpartsofcixiancounty,China,over29years.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,510–514.5.      Lin,Y.;Totsuka,Y.;Shan,B.;Wang,C.;Wei,W.;Qiao,Y.;Kikuchi,S.;Inoue,M.;Tanaka,H.;He,Y.Esophagealcancerinhigh-riskareasofChina:researchprogressandchallenges.Ann.Epidemiol.2017,27,215–221,doi:10.1016/j.annepidem.2016.11.004.6.      Chen,W.;Zheng,R.;Baade,P.D.;Zhang,S.;Zeng,H.;Bray,F.;Jemal,A.;Yu,X.Q.;He,J.CancerstatisticsinChina,2015.CA.CancerJ.Clin.2016,66,115–132,doi:10.3322/caac.21338.7.      Chen,W.;Zheng,R.;Zeng,H.;Zhang,S.;He,J.AnnualreportonstatusofcancerinChina,2011.ChineseJ.CancerRes.2015,27,2–12,doi:10.3978/j.issn.1000-9604.2015.01.06.8.      Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,K.RiskFactorsforEsophagealCancer?:aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.9.      Feng,L.I.U.;Baolin,S.U.N.;Shouqiang,Y.U.;Yonghui,Q.;Zhiliang,Z.;Yong,W.;Mingwei,H.U.;Kunpeng,W.U.;Jun,Z.H.U.;Surgery,C.;People,N.L.食管癌手术患者的生存率及其影响因素分析.武警医学2018,29,4–7.10.    Guo,X.;Huang,Y.G.ThedevelopmentofalcoholpolicyincontemporaryChina.J.FoodDrugAnal.2015,23,19–29,doi:10.1016/j.jfda.2014.05.002.11.    Li,S.;Ma,C.;Xi,B.TobaccocontrolinChina:stillalongwaytogo.Lancet2016,387,1375–1376,doi:10.1016/S0140-6736(16)30080-0.12.    Brooks,P.J.;Enoch,M.;Goldman,D.;Li,T.;Yokoyama,A.TheAlcoholFlushingResponse:AnUnrecognizedRiskFactorforEsophagealCancerfromAlcoholConsumption.PLoSMed.2009,6,e1000050,doi:10.1371/journal.pmed.1000050.13.    Rubio,C.A.;Liu,F.S.Spontaneoussquamouscarcinomaoftheesophagusinchickens.Cancer1989,64,2511–4.14.    Islami,F.;Ren,J.;Taylor,P.R.;Kamangar,F.Pickledvegetablesandtheriskofoesophagealcancer:ameta-analysis.Br.J.Cancer2009,101,1641–1647,doi:10.1038/sj.bjc.6605372.15.    Zhang,N.;Yu,C.;Wen,D.;Chen,J.;Ling,Y.;Terajima,K.;Akazawa,K.;Shan,B.;Wang,S.AssociationofNitrogenCompoundsinDrinkingWaterwithIncidenceofEsophagealSquamousCellCarcinomainShexian,China.TohokuJ.Exp.Med.2012,226,11–17,doi:10.1620/tjem.226.11.16.    Taylor,P.R.;Li,B.;Dawsey,S.M.;Li,J.Y.;Yang,C.S.;Guo,W.;Blot,W.J.Preventionofesophagealcancer:thenutritioninterventiontrialsinLinxian,China.LinxianNutritionInterventionTrialsStudyGroup.CancerRes.1994,54,2029s–2031s.17.    Chen,Y.;Tong,Y.;Yang,C.;Gan,Y.;Sun,H.;Bi,H.;Cao,S.;Yin,X.;Lu,Z.Consumptionofhotbeveragesandfoodsandtheriskofesophagealcancer:ameta-analysisofobservationalstudies.BMCCancer2015,15,449,doi:10.1186/s12885-015-1185-1.18.    Lin,J.;Zeng,R.;Cao,W.;Luo,R.;Chen,J.;Lin,Y.HotbeverageandfoodintakeandesophagealcancerinsouthernChina.AsianPac.J.CancerPrev.2011,12,2189–92.19.    常晓松;甄鹏;王俊杰食管癌放化疗后局部复发挽救性治疗的研究进展.癌症进展2018,1582–1588.20.    张晴晴;戚艳波;万崇华;李高峰;罗家洪;孟琼食管癌患者生命质量的影响因素分析.广东医学2013,34,1842–1844.21.    Lightdale,C.J.PracticeguidelinesEsophagealCancer.Am.J.Gastroenterol.1999,94,20–29.22.    欧阳燕;韩燕红;邓云云;李蕾;吴玉琴;张幽兰食管癌患者家庭照顾者的无望感及抑郁状况调查.解放军护理杂志2014,27–30.23.    杜仰恩中华人民共和国国家知识产权局发明专CN1298359C2006.24.    唐文瑞;陈霖祥;方佳英;罗家逸;林昆2003-2010年中国人群食管癌的流行特征.汕头大学医学院学报2013,26,233–238.本文来源：网易浪潮工作室作者：伍丽青责任编辑：易颖_NBJS6971。

游医们不仅骗人的钱，还要害人的命，最终这45人中，有43人的诊疗因此被延误[22]。

首先是储存用具边的霉菌，和在不当储存条件下霉变的主食。

如果是最早期肿瘤局限在黏膜表面的病人，那么5年生存率可以达到约80%[9]，但由于大多数人就诊时已经是晚期，无法积极治疗，所以生存率极低，5年生存率不到10%[19]。

大多数人奔波了一辈子都只是为了吃饭糊口，末了遇上这样的状况，普遍会感到无望和抑郁。

在河北磁县，1974年时，大约每500个男性就有一个人得食管癌[4]。

过去食管癌的高发不仅是习惯和观念问题，还有很大部分要归咎于落后的经济水平。

早期根本没有什么特别的症状，大多数病人都是因为感觉吞咽困难去就诊，一确诊往往发现肿瘤已经大到压迫挤占食道，那时候便已是晚期[19]。

1965年，研究人员察觉到，这里的大多数居民都有烫食的习惯，有些人甚至可以习以为常地吞下80～88摄氏度的滚烫食物。

即使是跟地域比较接近的日本、韩国等亚洲国家相比，我们的患病率总体上也一骑绝尘、遥遥领先[1]：亚洲各国的年龄标准化食管癌患病率（AC、SCC为食管癌的两种分型，蓝色为女性，红色为男性），中国的患病率整体上远比图中其他亚洲国家高/Malhotraetal.2017如今，中国食管癌的分布依然带有显着的城乡差异，农村地区的发病率是城市地区的两倍以上，太行山一带，依然是重灾区[7]。

再好吃的东西，恐怕也要节制啊。